肝病科陈士俊:小三阳携带者要符合什么条件才可以抗病毒治疗呢?
济南中医肝病医院陈士俊教授从医40年遇到过很多小三阳携带者长期肝功能正常,病毒量低,就觉得自己身体没什么事,不吃药也不去检查,拖着拖着病情就恶化了,于是各处寻找解决办法,浪费了不少时间,错过了最佳治疗时间。只有选到好医院,找到好专家,这样才能不走弯路,不花冤枉钱,尽快恢复健康,小三阳携带者到底该不该治疗呢?今天享受国务院特殊津贴、有40年治肝经验的济南中医肝病医院陈士俊教授给大家回答:小三阳携带者到底该不该治疗呢?要符合什么条件才可以抗病毒治疗?

1、根据最新指南提示,肝功正常,病毒阳性,有肝硬化肝癌家族史,年龄超过30岁就要积极抗病毒治疗,那对于病毒阴性的携带者而言,如果有家族史,必要时得做肝脏病理性检查,一旦发现肝脏有活动性炎症,一经发现应及时抗病毒治疗,阻止病情进展。
2、存在明显肝纤维化或纤维化进展,如果乙肝携带者随访肝功能一直正常,但是影像学检查或肝硬度提示有明显纤维化,甚至出现了血小板的下降、白蛋白的降低等情况,没有其他原因可以解释,一般提示乙肝进展到肝纤维化、甚至早期肝硬化的可能性大。这个时间需要积极抗病毒治疗。
3、年龄因素,近几年的研究提示,病毒量达到3次方及以上,年龄超过40岁的小三阳携带者,存在肝病进展的风险较大,很多表现肝功能正常,没有临床症状,但是肝硬度或肝穿刺检查提示有明显纤维化。这类人群如果只是根据转氨酶是否升高决定抗病毒治疗,有可能也会延误抗病毒治疗。
所以说济南中医肝病医院陈士俊教授建议肝功能正常的慢性乙肝病毒携带者,一定要做好定期检查和随访,及时检测病情变化,一旦符合抗病毒指证,立刻抗病毒治疗。这就是济南中医肝病医院陈士俊教授给大家的答案。

济南中医肝病医院陈士俊教授专业特长:
济南中医肝病医院陈士俊教授从事肝病临床工作40年,对肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病毒治疗积累了丰富的经验,尤其是对重型肝炎、并发症及危重症的抢救具有很深的造诣。陈士俊教授临床经验丰富,技术全面,善于处理专业技术难题,指导省内医疗单位疑难传染病的诊断治疗。陈士俊教授擅长各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的诊断与治疗。
济南中医肝病医院陈士俊教授社会任职:
中国中西医肝病学会委员
中国医师协会感染病分会委员
卫健委感染病控制中心主任委员
山东省感染病质量控制中心主任委员
中华医学会传染病医院管理学会理事
山东省传染病学会副主任委员
济南中医肝病医院陈士俊教授学术成果:
《山东大学学报》、《Journal of Hepatology》中文版、《临床肝胆疾病杂志》、《中华临床感染病杂志》等编委,全国高等医学研究生规划教材《感染病学》副主编,国家本科规划教材五年制、八年制《传染病学》、《感染病学》编委,本科配套教材主编。先后获得省部级科技进步奖七项,在国内及国际学术期刊发表医学论文数十篇,其中SGI收入论文20余年、主编参编医学专著8部。

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